概述
屈光手术、激光眼科手术、激光视力矫正是用于描述矫正常见眼睛屈光不正(如近视、远视、散光和老花)的外科手术术语。
事实上,屈光手术是指植入式隐形眼镜(ICL)和激光辅助手术,后者也被称为激光眼科手术或激光视力矫正。有关植入式隐形眼镜 ICL 手术的更多信息,请阅读此处。
激光视力矫正( LASIK )是激光辅助手术中的一种。由于其普及性和广泛性,许多人也将它用作所有激光辅助手术的统称。
目前我们可以将各种类型的激光辅助手术分为 3 大类:
准分子激光角膜表层切削术
LASIK
激光视力矫正手术
ReLEx SMILE/SMILE Pro
全飞秒激光手术 – 小切口微晶提取
每种类型的手术如何进行?
准分子激光角膜表层切削术
Epi-LASIK/LASEK*
步骤1:
将酒精溶液涂抹在眼角膜表面(覆盖眼睛前面的透明部分)
步骤2:
去除上皮(眼角膜的最外层)
步骤3:
准分子激光去除角膜组织以重塑角膜
步骤4:
术后3到4天内佩戴隐形眼镜以帮助角膜外层(也称上皮)愈合
*我们使用 VISX 准分子激光技术来完成准分子激光角膜表层切削术
LASIK 激光视力矫正手术*
步骤1:
飞秒激光用于制造角膜瓣,然后将其向后折叠
步骤2:
准分子激光去除角膜组织以重塑角膜
步骤3:
角膜瓣被重新复位并将自行愈合
ReLEx SMILE/SMILE Pro 全飞秒激光手术
步骤1:
飞秒激光在角膜下方制造微透镜(圆盘状角膜组织)
步骤2:
准分子激光在角膜上制造一个切口
步骤3:
使用仪器手动移除重塑角膜的微透镜
每种激光手术的特点
Epi-LASIK/LASEK
准分子激光角膜表层切削术
|
LASIK
半飞秒激光视力矫正手术
|
ReLEx SMILE/SMILE Pro |
---|---|---|
Epi-LASIK 使用特制角膜上皮刀,而 LASEK 使用酒精溶液去除角膜表面的上皮细胞。 在角膜表层形成中央伤口,并在表层上进行激光治疗(表面消融)。 | 制造角膜瓣,在角膜瓣下方进行激光治疗。 | 角膜微透镜是在没有制造角膜瓣的情况下形成的。然后将微透镜从周围的角膜组织中手动分离出来,并通过小切口手动取出。 |
双眼手术时间约10 到 12 分钟。 | 双眼手术时间约10 到 12 分钟。 | 双眼手术时间约20 到 30 分钟。由于角膜微透镜需要手动移除,因此这项手术时间最久。 |
视力恢复缓慢,可能需要1 个多月才能变得更加稳定。 | 视力恢复快速。 | 视力恢复较快,相比之下,LASIK 激光视力矫正手术的恢复会更快。 |
由于角膜伤口较大,术后4 到5 天内感觉不舒服。 大多数人可以在手术 4 到 5 天后恢复工作。 | 术后第2天感觉很舒服, 大多数人在手术1天后可以恢复工作。 |
术后第2天感觉很舒服, 大多数人在手术1到3天后可以恢复工作。 |
初期对光线比较敏感、流泪和看到比较多的光晕和眩光。 | 对光线敏感和流眼的几率很低。 | 对光线敏感和流眼的几率很低。 |
可选择量身定制的波前导治疗方案。除了矫正眼睛度数之外,还可以去除每只眼睛独有的瑕疵,达到更清晰的视觉质量和减少夜间光晕和眩光。 | 可选择量身定制的波前导治疗方案。除了矫正眼睛度数之外,还可以去除每只眼睛独有的瑕疵,达到更清晰的视觉质量和减少夜间光晕和眩光。 | 无法选择量身定制的波前导治疗方案。 |
高预测性和准确性,尤其适用于600度以下的近视。 由于受低度数的限制,矫正比较安全。去除更多的角膜组织会增加雾霾、疤痕和丧失最佳矫正视力的风险。 | 适用于高度近视和高度散光。波前导治疗方案和虹膜定位系统具有高预测性和准确性。 | 可预测性和准确性一般。对于低度数近视矫正的准确度较低。相比于LASIK激光视力矫正手术和 Epi-Lasik/LASEK 准分子激光角膜表层切削术,此手术矫正散光的准确性较低,并且只可以矫正较低度数的散光。 |
适用于角膜较薄的人群,因为这项手术去除的眼角膜组织最少。 | 需要较厚的角膜来制造角膜瓣。比全飞秒激光术节省更多的角膜组织。 | 需要更厚的角膜来制造和去除角膜微透镜。由于需要去除较多的眼角膜组织,因此适用度会受到更多的限制。 |
相比与激光视力矫正手术,干眼症的发生率会更小。 | 手术初期可能会常出现干眼症,但一般会慢慢消退或消失。通常干眼症状不会持续很久。 | 由于无需制造角膜瓣,相比于LASIK激光视力矫正手术,干眼症的发生率可能更小。 |
增强手术可以通过具有高预测性的角膜表层切削术重复进行。 然而,去除更多的角膜表皮组织可能会增加视觉浑浊、疤痕以及丧失最佳矫正视力的风险。 | 增强手术可以在之前制造的角膜瓣下方进行。由于没有有疤痕或雾霾,因此具有很高的可预测性。LASIK激光视力矫正的增强手术可以多次进行并且不会有生成疤痕的风险。 | 增强手术不能以ReLEx SMILE/SMILE Pro 全飞秒激光的形式重复进行。如果需要增强手术,必须采用其他形式的激光治疗,例如Epi-LASIK角膜表层切削术或 LASIK 激光视力矫正术。由于治疗方法不同,结果可能无法预测。 |
无角膜瓣手术,可以从事接触性运动。 | 角膜瓣稳定,术后1个月内出现脱落的情况罕见,可以从事接触性的运动。 | 无角膜瓣手术,可以从事接触性运动。 |
理想矫正度数小于 600 度,因为去除更多的角膜组织可能会增加视觉浑浊、疤痕以及丧失最佳矫正视力的风险。 | 矫正范围广泛,由于治疗是在鲍曼氏膜下方进行,所以不会出现与LASIK激光视力矫正手术相关的疤痕。 只要有足够的角膜组织,就可以矫正高达1200度的近视、800度的远视和800度的散光。 | 可矫正250至800度的近视以及高达250至350度的散光。在眼睛没有近视的情况下,无法矫正散光。 |
可以矫正远视。 | 可以矫正远视。 | 无法矫正远视。 |
可以矫正老花眼。 | 可以矫正老花眼。 | 可以矫正老花眼。 |
伤口比较大,出现感染和炎症的风险(罕见)。 | 无刀飞秒激光引发的角膜瓣并发症(罕见)。 | 微透镜撕裂或不完全去除(罕见)。 |
Epi-LASIK 使用特制角膜上皮刀,而 LASEK 使用酒精溶液去除角膜表面的上皮细胞。 在角膜表层形成中央伤口,并在表层上进行激光治疗(表面消融)。
双眼手术时间约10 到 12 分钟。
视力恢复缓慢,可能需要1 个多月才能变得更加稳定。
由于角膜伤口较大,术后4 到5 天内感觉不舒服。 大多数人可以在手术 4 到 5 天后恢复工作。
初期对光线比较敏感、流泪和看到比较多的光晕和眩光。
可选择量身定制的波前导治疗方案。除了矫正眼睛度数之外,还可以去除每只眼睛独有的瑕疵,达到更清晰的视觉质量和减少夜间光晕和眩光。
高预测性和准确性,尤其适用于600度以下的近视。 由于受低度数的限制,矫正比较安全。去除更多的角膜组织会增加雾霾、疤痕和丧失最佳矫正视力的风险。
适用于角膜较薄的人群,因为这项手术去除的眼角膜组织最少。
相比与激光视力矫正手术,干眼症的发生率会更小。
增强手术可以通过具有高预测性的角膜表层切削术重复进行。 然而,去除更多的角膜表皮组织可能会增加视觉浑浊、疤痕以及丧失最佳矫正视力的风险。
无角膜瓣手术,可以从事接触性运动。
理想矫正度数小于 600 度,因为去除更多的角膜组织可能会增加视觉浑浊、疤痕以及丧失最佳矫正视力的风险。
可以矫正远视。
可以矫正老花眼。
伤口比较大,出现感染和炎症的风险(罕见)。
半飞秒激光视力矫正手术
制造角膜瓣,在角膜瓣下方进行激光治疗。
双眼手术时间约10 到 12 分钟。
视力恢复快速。
术后第2天感觉很舒服, 大多数人在手术1天后可以恢复工作。
对光线敏感和流眼的几率很低。
可选择量身定制的波前导治疗方案。除了矫正眼睛度数之外,还可以去除每只眼睛独有的瑕疵,达到更清晰的视觉质量和减少夜间光晕和眩光。
适用于高度近视和高度散光。波前导治疗方案和虹膜定位系统具有高预测性和准确性。
需要较厚的角膜来制造角膜瓣。比全飞秒激光术节省更多的角膜组织。
手术初期可能会常出现干眼症,但一般会慢慢消退或消失。通常干眼症状不会持续很久。
增强手术可以在之前制造的角膜瓣下方进行。由于没有有疤痕或雾霾,因此具有很高的可预测性。LASIK激光视力矫正的增强手术可以多次进行并且不会有生成疤痕的风险。
角膜瓣稳定,术后1个月内出现脱落的情况罕见,可以从事接触性的运动。
矫正范围广泛,由于治疗是在鲍曼氏膜下方进行,所以不会出现与LASIK激光视力矫正手术相关的疤痕。 只要有足够的角膜组织,就可以矫正高达1200度的近视、800度的远视和800度的散光。
可以矫正远视。
可以矫正老花眼。
无刀飞秒激光引发的角膜瓣并发症(罕见)。
ReLEx SMILE/SMILE Pro
全飞秒激光视力矫正手术
角膜微透镜是在没有制造角膜瓣的情况下形成的。然后将微透镜从周围的角膜组织中手动分离出来,并通过小切口手动取出。
双眼手术时间约20 到 30 分钟。由于角膜微透镜需要手动移除,因此这项手术时间最久。
视力恢复较快,相比之下,LASIK 激光视力矫正手术的恢复会更快。
术后第2天感觉很舒服, 大多数人在手术1到3天后可以恢复工作。
对光线敏感和流眼的几率很低。
无法选择量身定制的波前导治疗方案。
可预测性和准确性一般。对于低度数近视矫正的准确度较低。相比于LASIK激光视力矫正手术和 Epi-Lasik/LASEK 准分子激光角膜表层切削术,此手术矫正散光的准确性较低,并且只可以矫正较低度数的散光。
需要更厚的角膜来制造和去除角膜微透镜。由于需要去除较多的眼角膜组织,因此适用度会受到更多的限制。
由于无需制造角膜瓣,相比于LASIK激光视力矫正手术,干眼症的发生率可能更小。
增强手术不能以ReLEx SMILE/SMILE Pro 全飞秒激光的形式重复进行。如果需要增强手术,必须采用其他形式的激光治疗,例如Epi-LASIK角膜表层切削术或 LASIK 激光视力矫正术。由于治疗方法不同,结果可能无法预测。
无角膜瓣手术,可以从事接触性运动。
可矫正250至800度的近视以及高达250至350度的散光。在眼睛没有近视的情况下,无法矫正散光。
无法矫正远视。
可以矫正老花眼。
微透镜撕裂或不完全去除(罕见)。
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